Ботулизм — отравление ботулотоксином, накопившимся в пищевых продуктах; характеризуется поражением нервной системы.

Причины

Возбудитель - клостридия ботулизма - строгий анаероб без воздуха), образует споры и очень сильный экзотоксин (смертельная доза для человека около 0,3 мкг). Споры выддерживают кипячение до 5 ч (при домашнем консервировании продуктов споры не уничтожаются). Попавший в пищеварительный тракт ботулотоксин не разрушается ферментами, всасывается через слизистые оболочки желудка и кишечника и кровью разносится по всему организму. При ботулизме грудных детей токсинообразование происходит в кишечнике, а при раневом ботулизме - в пораженных тканях. Ботулотоксин избирательно поражает нервную систему. Паралич мышц гортани, глотки, дыхательных мышц приводит к нарушению глотания и дыхания, что способствует возникновению пневмоний.

Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 2 – 3 дня. Выделяют следующие синдромы: паралитический, гастролологический и общетоксический. Гастрологический синдром - характеризуется тошнотой, рвотой, поносом и длится около суток. Неврологическая симптоматика развивается у некоторых больных лишь через 1 - 2 сут. Отмечаются общая слабость, сухость во рту, нарушение зрения (нечеткость видения вблизи, "туман", "сетка" перед тазами, двоение), выявляется расширение зрачков, их вялая реакция на свет, опущение век и невозможность их поднять (птоз), нистагм. Нередко наблюдается паралич мягкого неба (речь с носовым оттенком, при попытке глотания жидкость выпивается через нос). Паралич мышц гортани ведет к осиплости голоса и даже к афонии. Нарушается глотание из - за паралича мышц глотки. Часты парезы мимических мышц. Возможны параличи жевательных мышц, мышц шеи и верхних конечностей. В тяжелых случаях быстро развивается недостаточность дыхательных мышц. Расстройств чувствительности не бывает. Сознание полностью сохранено. Лихорадка отсутствует. При тяжелых формах смерть наступает от паралича дыхания на 3 - 5 - й день болезни.

Профилактика. Проверка консервов перед употреблением, изъятие "бомбажных" банок. Разъяснение населению правил домашнего консервирования продуктов. Прогревание до 100 "С (в течение 30 мин) закатанных в домашних условиях в банки грибов и овощных консервов перед употреблением (для разрушения ботулотоксина). Лицам, употреблявшим вместе с заболевшим инфицированный продукт, вводят профилактически сыворотки .